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头孢噻肟过敏反应如何处理

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

头孢噻肟过敏反应的处理方法包括立即停药、药物抗过敏、补液治疗、吸氧和肾上腺素应用以及预防措施,具体需根据过敏反应的严重程度采取相应措施。以下是详细说明:

1、立即停药并观察

使用头孢噻肟后出现皮肤瘙痒、红肿等过敏症状时,需立即停止用药,避免过敏反应加重。同时观察患者是否出现呼吸急促、血压下降等严重表现,必要时进行生命体征监测。

2、药物抗过敏治疗

对于轻中度过敏反应,可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药缓解皮肤症状。若出现血管神经性水肿或全身性皮疹,需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等糖皮质激素类药物抑制免疫反应。

3、补液治疗

严重过敏可能引发循环血容量不足,此时需建立静脉通道,快速输注0.9%氯化钠注射液、葡萄糖注射液等补充体液,维持血压稳定,必要时联合使用多巴胺注射液提升血压。

4、吸氧和肾上腺素应用

若发生喉头水肿、呼吸困难或过敏性休克,需立即给予面罩吸氧改善缺氧状态,同时皮下注射肾上腺素注射液,剂量通常为0.3-0.5mg,可重复使用直至症状缓解。严重者需进行气管插管或气管切开保障通气。

5、预防措施

用药前需详细询问过敏史,进行头孢噻肟皮试。既往有β-内酰胺类抗生素过敏史者禁用,过敏体质患者可选择头孢曲松钠等其他类别抗生素替代治疗,用药期间避免饮酒。

出现过敏反应后应及时就医,由医生评估病情严重程度并制定治疗方案。患者不可自行调整用药方案,用药期间需密切观察是否出现新的过敏症状,就医时需主动告知药物过敏史,以便医生调整后续治疗方案。

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