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三凹征是指新生儿窒息的征兆吗

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

三凹征通常是新生儿窒息的征兆之一,但并非所有情况都表明存在窒息。三凹征表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷,提示存在严重的呼吸困难,可能与气道梗阻、肺部疾病等因素相关。

1、上呼吸道梗阻

新生儿窒息可能因羊水、胎粪或黏液堵塞气道导致通气障碍。此时呼吸代偿性加深,胸腔负压增大,引发三凹征。此类情况需立即清理呼吸道,必要时进行气管插管辅助通气。

2、肺部疾病

新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征等疾病可导致肺泡通气不足,呼吸肌用力收缩以维持通气,从而出现三凹征。通常需要结合氧疗或机械通气改善氧合状态。

3、其他系统异常

先天性膈疝、心脏畸形等疾病可能压迫肺部,造成通气受限和呼吸困难。此时三凹征是继发性表现,需通过影像学检查明确病因后进行针对性治疗。

若新生儿出现三凹征,可能伴随皮肤青紫、心率下降、肌张力减弱等窒息症状。建议立即就医,由医生评估呼吸功能并采取干预措施,如吸氧、复苏气囊通气等。日常护理需保持环境温度适宜,避免呼吸道感染诱发呼吸困难。

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