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三多一少具体包括哪四种表现

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

三多一少是糖尿病的典型临床表现,具体包括多饮、多食、多尿和体重减少四种症状。这些症状常见于血糖长期处于较高水平的患者,主要与胰岛素分泌不足或作用障碍有关。

1、多尿

由于血糖浓度超过肾糖阈,大量葡萄糖从尿液中排出形成渗透性利尿。患者每日排尿次数可达20余次,尿量常超过2.5升,夜间起夜次数明显增多,严重者可出现尿液中泡沫增多等表现。

2、多饮

机体通过多尿排出大量水分后,血浆渗透压升高刺激下丘脑渴觉中枢,引发强烈的口渴感。患者每日饮水量可达3-5升,但饮水后仍难以缓解口干舌燥的症状,尤其在夜间需要频繁饮水。

3、多食

虽然血液中葡萄糖含量高,但胰岛素缺乏导致葡萄糖无法进入细胞被利用,机体细胞处于"能量饥饿"状态。患者常出现食欲亢进,每日进食量较患病前增加30%-50%,餐后1-2小时即产生明显饥饿感。

4、体重减少

由于葡萄糖利用障碍,机体通过分解脂肪和蛋白质来供能。患者可在1-3个月内体重下降5%-10%,同时伴随肌肉萎缩、乏力等症状,严重者可能出现酮症酸中毒等急性并发症。

当出现典型的三多一少症状时,建议及时检测空腹血糖和糖化血红蛋白。确诊糖尿病后需在医生指导下进行生活方式干预,包括控制总热量摄入、增加运动量等,同时可能需要使用二甲双胍、格列美脲或胰岛素等药物治疗。日常应定期监测血糖变化,避免自行调整用药剂量。

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