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三高是哪三高?判断标准有哪些?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

三高通常指高血压、高血糖和高血脂,其判断标准需结合临床症状及实验室检查综合评估。具体诊断需由医生根据多次测量结果和个体情况确定。

1、高血压

高血压的诊断标准为未使用降压药物的情况下,非同日三次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。若患者存在糖尿病或慢性肾病,部分指南建议控制目标更严格,需低于130/80mmHg。测量时应保持静息状态,避免运动、咖啡因等因素干扰。

2、高血糖

空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。糖化血红蛋白≥6.5%也可作为辅助诊断依据。妊娠期糖尿病需通过口服葡萄糖耐量试验判断,空腹、1小时及2小时血糖阈值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L和8.5mmol/L。

3、高血脂

总胆固醇≥5.2mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇≥3.4mmol/L、甘油三酯≥1.7mmol/L均提示异常。对于冠心病高危人群,低密度脂蛋白控制目标通常要求小于2.6mmol/L。检测前需保持8-12小时空腹状态,避免近期饮食和药物影响检测结果。

建议40岁以上人群每年进行三高筛查,已确诊患者每3-6个月复查。日常生活中需注意低盐低脂饮食,每周保持150分钟中等强度运动,戒烟限酒。若检测指标异常,应及时到心血管内科或内分泌科就诊,在医生指导下制定个性化干预方案。

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