三尖瓣反流的治疗需根据病情严重程度和病因制定方案，通常包括原发病治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗以及日常护理等。轻度反流可定期观察，中重度需积极干预，合并心功能不全者应及时就医。
1、原发病治疗
三尖瓣反流常继发于左心系统疾病或肺动脉高压。需针对心力衰竭使用沙库巴曲缬沙坦钠片等改善心室重构药物；肺动脉高压患者可应用安立生坦片降低肺血管阻力；先天性心脏病如房间隔缺损需行封堵术消除异常分流，从根本上减轻右心负荷。
2、药物治疗
右心衰竭患者需联用呋塞米片等利尿剂消除水肿，硝酸甘油片扩张静脉减少回心血量，地高辛片增强心肌收缩力。合并房颤者需服华法林钠片抗凝，预防附壁血栓形成，同时用美托洛尔片控制心室率。
3、手术治疗
严重器质性病变如Ebstein畸形需行三尖瓣成形术修复瓣叶结构，风湿性心脏病引起的重度反流可能需置换人工瓣膜。合并其他心脏疾病者，常在二尖瓣手术同期进行三尖瓣环成形术，使用人工环加固瓣环。
4、介入治疗
经导管三尖瓣修复术适用于外科高危患者，通过夹合装置减少反流。经皮腔静脉瓣膜植入术可改善肝淤血，适用于严重反流合并腔静脉综合征者。这类微创技术创伤小，但需严格评估解剖适应症。
5、日常护理
患者需限盐（每日小于5g）并记录出入量，控制液体摄入。避免剧烈运动加重右心负荷，建议每周3-5次低强度有氧训练。每3-6个月复查心脏超声评估反流程度，育龄女性妊娠前需心内科会诊评估风险。
三尖瓣反流的治疗方案需根据超声心动图、右心导管检查等结果个体化制定。出现下肢水肿、腹水或活动耐量下降时应及时就诊，禁止自行调整利尿剂用量。术后患者需终身抗凝治疗并监测INR值，定期随访有助于早期发现人工瓣膜功能障碍。