三维立体成像一般不会影响诊断准确性，反而可能提高诊断的精确度。但在设备性能不足、操作技术不完善或病变特征特殊的情况下，可能存在一定误差。
1、设备性能
三维成像设备的分辨率和重建算法直接影响图像质量。高端CT设备通过亚毫米级薄层扫描和迭代重建技术，能清晰显示0.5mm以下的细微结构。若设备老化或参数设置不当，可能出现容积效应导致的伪影，影响动脉瘤等微小病变的判断。
2、操作技术
放射科技师的操作规范程度直接影响成像效果。扫描角度偏差超过3°可能造成解剖结构错位，呼吸门控技术应用不当会导致肺部成像出现运动伪影，造影剂注射流速误差超过20%可能影响血管成像的时相准确性。
3、病变特征
对于密度差异小于100HU的组织结构，如早期脑缺血病灶，三维成像可能难以清晰显示边界。空腔脏器如胃肠道的蠕动伪影、金属植入物产生的射线硬化伪影，可能掩盖实际病灶，此时需结合二维断层图像综合判断。
建议在进行三维成像检查时选择正规医疗机构，配合医生完成屏气等配合动作。若对检查结果存在疑问，可申请多学科会诊或进行增强扫描等补充检查，以获得更准确的诊断依据。