三阳患者通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性的人群,可通过加强个人卫生、避免共用物品、接种疫苗等方式降低传染风险。日常需做好防护措施,同时建议家属定期进行血清学检测。
1、加强个人卫生
患者需单独使用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品,洗漱用品需用75%酒精消毒或煮沸处理。皮肤伤口需及时用无菌敷料覆盖,沾染血液的衣物需用含氯消毒剂浸泡后再清洗,处理体液后需用流动水冲洗双手。
2、避免共用物品
家庭成员需与患者分餐制,餐具使用后煮沸消毒15分钟。避免混用指甲剪、修眉刀等生活用品,卫生间坐便器每日用84消毒液擦拭,女性患者月经期需妥善处理卫生用品。
3、接种乙肝疫苗
家属应检测乙肝两对半,未感染者需按0-1-6月方案接种重组酵母乙肝疫苗,全程接种后需复查抗体水平。患者若符合抗病毒指征,可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制病毒载量。
4、定期监测与防护
患者每3-6个月需复查肝功能、HBV-DNA和肝脏B超,家属每年应复查乙肝五项。哺乳期患者需确保乳头无破损,婴幼儿需在出生12小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。建议性生活中使用避孕套,避免体液接触。
三阳患者及家属应避免过度焦虑,日常接触如拥抱、共餐不会传播病毒。若家属意外暴露于患者血液,需立即清洗污染部位并检测抗体水平,必要时进行加强接种。建议所有家庭成员共同参与预防,定期到感染科进行专业咨询。