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嗓子持续沙哑需警惕哪些疾病

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

嗓子持续沙哑可能与喉炎、声带息肉、反流性咽喉炎以及喉癌等疾病有关。若声音嘶哑超过两周未缓解,建议及时就诊明确病因。

1、喉炎

急性喉炎多由病毒或细菌感染引起,常伴有咽喉肿痛和咳嗽,慢性喉炎与长期吸烟、用声过度相关。患者需进行雾化吸入治疗,可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液等药物。若存在细菌感染,可选用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素。

2、声带息肉

长期过度用声或发声方式不当会导致声带黏膜增生,形成半透明肿物。患者除声音嘶哑外,可能出现发声费力或气息声。确诊后需进行嗓音训练,较大息肉需在支撑喉镜下切除,术后需禁声1-2周。

3、反流性咽喉炎

胃酸反流刺激咽喉黏膜会引起持续性声嘶,晨起症状尤为明显,常伴咽喉异物感和清嗓动作。治疗需口服奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑片等抑酸药物,配合多潘立酮片促进胃排空,同时需调整饮食结构。

4、喉癌

长期吸烟饮酒者若出现进行性加重的声嘶,需警惕喉部恶性肿瘤。肿瘤侵犯声带时可能伴随痰中带血、呼吸困难。确诊需喉镜检查和病理活检,早期可进行放射治疗或激光切除,晚期需喉部分或全切除术。

建议出现持续性声音嘶哑者尽早就医,完善电子喉镜检查明确声带活动度及黏膜状态。日常需避免辛辣刺激性饮食,减少烟酒摄入,教师、歌手等职业人群应注意科学发声。若伴有吞咽困难、颈部肿块或痰中带血等症状,应立即到耳鼻喉科就诊。

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