嗓子有异物感可能与多种疾病有关，常见原因包括慢性咽炎、反流性咽喉炎、扁桃体炎、咽喉部肿瘤以及焦虑症等，需结合其他症状综合判断。
1、慢性咽炎
长期吸烟、空气污染或反复感染可能引发咽喉黏膜慢性炎症，患者常伴有咽干、咽痒和异物感。可通过喉镜检查确诊，治疗可遵医嘱使用清喉利咽颗粒、西地碘含片、复方氯己定含漱液等缓解症状。
2、反流性咽喉炎
胃酸反流至咽喉部会刺激黏膜，导致持续异物感、声音嘶哑及烧灼感。患者需通过24小时食管pH监测确诊，治疗常用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物控制反流。
3、扁桃体炎
急性发作时伴随咽痛、发热，慢性炎症可能引起扁桃体肥大，导致持续性咽喉梗阻感。治疗急性期可选用阿莫西林胶囊、蒲地蓝消炎口服液、布洛芬缓释胶囊等药物，反复发作者需评估手术切除指征。
4、咽喉部肿瘤
良性肿物如声带息肉通常伴随声音改变，恶性肿瘤可能表现为进行性加重的异物感伴痰中带血。电子喉镜和病理活检是主要诊断手段，确诊后需根据肿瘤性质选择手术或放化疗。
5、焦虑症
心理因素引起的“癔球症”表现为无器质性病变的咽喉堵塞感，常伴随心悸、失眠等症状。可通过心理评估量表诊断，治疗以帕罗西汀片、认知行为疗法及放松训练为主。
若咽喉异物感持续超过2周，或伴随吞咽困难、出血、体重减轻等症状，建议尽早就诊耳鼻喉科。日常需避免过度清嗓、减少辛辣饮食刺激，咽喉反流患者睡前3小时不宜进食。