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误食杀虫剂如何进行紧急医疗处理

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

误食杀虫剂需要立即采取紧急医疗处理措施,包括立即停止接触、清除毒物、使用解毒剂、对症治疗及血液净化等,具体处理方式需由医生根据中毒程度判断。以下为常见处理方法:

1、立即停止接触

发现误食后应迅速让患者远离毒物环境,避免继续接触杀虫剂。若口腔有残留,可用清水漱口清除,但禁止催吐或大量饮水稀释,以免加重消化道损伤。

2、清除毒物

神志清醒者可立即用手指刺激舌根催吐,但昏迷患者禁止催吐以防窒息。洗胃是清除胃内毒物的有效方法,需在中毒后6小时内进行,常用生理盐水或温开水反复冲洗,同时配合活性炭吸附毒物。

3、使用解毒剂

有机磷类杀虫剂中毒可遵医嘱使用阿托品抑制腺体分泌,氯解磷定恢复胆碱酯酶活性。拟除虫菊酯类中毒可用地西泮控制抽搐,无特效解毒剂时需加速毒物代谢。

4、对症治疗

保持呼吸道通畅,必要时气管插管辅助呼吸。维持水电解质平衡,静脉输注葡萄糖、维生素C等促进毒物排泄。出现心律失常时使用利多卡因,脑水肿患者需甘露醇脱水降颅压。

5、血液净化

重度中毒患者可采用血液灌流或血浆置换,直接清除血液中的毒物成分。血液透析适用于分子量小、水溶性强的杀虫剂,需在中毒早期实施效果更佳。

误食杀虫剂后应立即拨打急救电话,准确告知毒物种类和摄入量。转运途中保持患者侧卧位防止误吸,切勿擅自服用牛奶或植物油等物质。所有解毒措施均需在医疗机构由专业人员实施,避免二次伤害。

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