沙丁胺醇通常禁用于对其成分过敏、严重心血管疾病、甲状腺功能亢进以及妊娠期女性等患者。具体禁忌情况需结合患者个体差异进行判断，用药前需严格遵循医嘱。
1、对药物成分过敏
沙丁胺醇含有特定化学结构，过敏体质者可能出现皮疹、喉头水肿甚至过敏性休克。若既往使用该药后出现呼吸困难或皮肤瘙痒等症状，需立即停药并告知医生。
2、严重心血管疾病
该药可能引发心率加快、心悸等反应，加重心绞痛、心律失常或心肌缺血。冠心病、心力衰竭患者使用后可能诱发急性心脏事件，需改用其他支气管扩张方案。
3、甲状腺功能亢进
β2受体激动作用会加速代谢，导致甲亢患者出现震颤、多汗、消瘦加重。未控制的甲状腺毒症患者使用可能引发甲状腺危象，需监测甲状腺激素水平。
4、妊娠期女性
动物实验显示可能影响胚胎发育，妊娠早期使用存在潜在致畸风险。对于必须使用的情况，需由产科与呼吸科医生共同评估利弊，优先选择吸入给药方式降低全身暴露量。
使用沙丁胺醇前应详细告知医生病史、用药史及过敏史，进行心电图和甲状腺功能筛查。合并糖尿病、低钾血症患者需谨慎使用，长期用药者应定期监测肺功能及心血管指标。出现胸痛、持续性震颤等异常反应时，应及时就诊调整治疗方案。