沙库巴曲缬沙坦是一种血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI），通常适用于慢性心力衰竭、原发性高血压、左心室肥厚、射血分数保留的心力衰竭以及特定高危高血压患者。该药物通过双重机制发挥心血管保护作用，需在医生指导下规范使用。
1、慢性心力衰竭
沙库巴曲缬沙坦可抑制脑啡肽酶降解利钠肽，同时阻断血管紧张素Ⅱ受体，改善心脏血流动力学。研究显示其能降低射血分数降低型心衰患者的死亡风险和住院率，较传统药物更具优势。
2、原发性高血压
该药通过扩张血管、促进钠排泄实现降压，尤其适用于单药控制不佳的中重度高血压患者。其24小时平稳降压的特点有助于减少晨峰血压波动，对靶器官具有保护作用。
3、左心室肥厚
长期高血压导致的心肌重构可通过沙库巴曲缬沙坦逆转。其抑制心肌纤维化、改善心肌细胞代谢的作用，有助于减轻心室壁厚度，恢复心脏几何形态。
4、射血分数保留的心力衰竭
针对舒张功能异常为主的HFpEF患者，该药能改善心肌僵硬度，缓解活动后气促等症状。临床试验证实其可降低此类患者的心血管事件发生率。
5、特定高危高血压患者
对于合并糖尿病肾病、蛋白尿或代谢综合征的高血压人群，沙库巴曲缬沙坦在降压同时可减少尿蛋白排泄，延缓肾功能恶化进程，具有多器官保护效应。
使用期间需定期监测血钾水平和肾功能，起始治疗时可能出现症状性低血压。禁止与ACEI类药物联用，调整剂量应间隔36小时以上。妊娠期、双侧肾动脉狭窄及严重肝损患者禁用，治疗过程中出现血管性水肿需立即停药。