耳内沙沙作响的异响可通过清理耳道、药物治疗、调整咽鼓管功能等方式改善，具体需结合病因选择干预措施。常见原因包括耳垢栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障碍及神经性耳鸣等，建议及时耳鼻喉科就诊明确诊断。
1、清理耳道
外耳道耵聍栓塞引起的沙沙声，需由医生用生理盐水冲洗或耵聍钩取出。若存在外耳道炎性渗出，可先使用氧氟沙星滴耳液消炎后再清理，避免自行掏耳导致鼓膜损伤。
2、药物治疗
化脓性中耳炎患者需口服头孢克肟胶囊控制感染，配合氧氟沙星滴耳液局部抗炎。梅尼埃病引发的耳鸣可服用倍他司汀片改善内耳循环，神经性耳鸣可联合甲钴胺片营养神经。
3、咽鼓管功能调整
感冒或鼻炎引发的咽鼓管堵塞，可通过捏鼻鼓气法促进中耳压力平衡，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻黏膜水肿，必要时行咽鼓管球囊扩张术改善通气功能。
4、神经性耳鸣干预
长期存在的耳鸣建议进行声治疗，通过白噪音掩蔽缓解听觉敏感。焦虑抑郁状态患者可遵医嘱服用艾司西酞普兰片调节神经功能，配合高压氧治疗改善耳蜗血供。
出现持续性耳内异响应避免接触噪音环境，限制咖啡因摄入。若伴随听力下降、耳闷胀感或眩晕等症状，需完善纯音测听、声导抗检查排除听神经瘤等器质性疾病，延误治疗可能加重听力损伤风险。