砂糖橘与某些药物可能存在禁忌搭配，服用他汀类药物、钙离子通道阻滞剂、免疫抑制剂期间应避免大量食用。这类水果中的活性成分可能影响药物代谢，增加不良反应风险。
1、他汀类药物
砂糖橘中含有呋喃香豆素类物质，可能抑制肝脏细胞色素P4503A4酶的活性。这类酶参与阿托伐他汀、辛伐他汀等药物的代谢，当酶活性被抑制时，可能导致血药浓度升高，增加横纹肌溶解等不良反应风险。服药期间每日食用量建议不超过3个。
2、钙离子通道阻滞剂
硝苯地平、氨氯地平等降压药与砂糖橘同服时，柚皮苷等成分可能干扰药物在肠道的吸收过程，导致血压骤降或剧烈波动。特别是缓释剂型药物，可能因柑橘类水果的酸性环境改变药物释放速度。
3、免疫抑制剂
环孢素、他克莫司等药物本身治疗窗较窄，砂糖橘中的活性成分可能通过抑制肠道P-糖蛋白转运体，影响药物在体内的分布和排泄，导致血药浓度异常升高，增加肾毒性等严重副作用的发生概率。
服药期间食用砂糖橘需注意间隔时间，建议在用药前后2小时内避免食用。若出现肌肉酸痛、头晕或尿液颜色改变等异常症状，应立即停药并联系主治医师。慢性病患者日常用药时，建议通过医院血药浓度监测来调整饮食结构。