闪光幻视可能与脑血管异常有关，但多数情况下由其他原因引起。该症状可能是玻璃体后脱离、视网膜病变或偏头痛先兆等导致，少数情况下可能与脑血管痉挛、动脉瘤等异常有关，需结合其他症状综合判断。
1、玻璃体后脱离
随着年龄增长，玻璃体可能出现液化并与视网膜分离，牵拉视网膜时可引发闪光感。这种情况多见于中老年人，通常不伴随视力下降或视野缺损，多数为良性过程。
2、视网膜病变
视网膜裂孔、视网膜脱离等疾病可能引起闪光幻视，常伴随眼前漂浮物增多、视野缺损等症状。此类情况属于眼科急症，若不及时进行激光治疗或手术修复，可能导致永久性视力损伤。
3、脑血管异常
高血压导致的脑血管痉挛、颅内动脉瘤或脑卒中等疾病，可能因影响视觉通路出现闪光幻视。这类情况常伴随剧烈头痛、恶心呕吐、肢体麻木等神经系统症状，需通过头颅CT、MRI或脑血管造影检查确诊。
4、偏头痛先兆
约30%的偏头痛患者在头痛发作前会出现闪光、暗点等视觉先兆，表现为持续20-30分钟的锯齿状闪光，通常具有自限性且不遗留后遗症。这种情况多见于年轻女性，可能与神经细胞异常放电有关。
若闪光幻视发作频繁或伴随视野缺损、持续头痛、恶心呕吐等症状，建议及时到神经内科或眼科就诊。医生可能通过眼底检查、眼B超、OCT或脑部影像学检查明确病因，必要时需进行眼底激光治疗或脑血管介入治疗。