小儿脐疝不治疗是否能够自愈，通常需要根据其严重程度以及患儿年龄进行综合判断。大部分情况下，若疝环较小且患儿在2岁以内，脐疝可能自行闭合。
1、可能自愈的情况
小儿脐疝多因脐部发育不全导致腹腔内容物膨出，若疝环直径小于2厘米且患儿年龄在1-2岁之间，随着腹壁肌肉逐渐发育，多数脐疝可自行闭合。此阶段需避免腹压增高的因素，如剧烈哭闹或便秘。
2、需治疗的情况
若患儿年龄超过2岁仍未自愈，或疝环直径超过2厘米，甚至出现嵌顿（如肠管卡压导致红肿、疼痛），则需及时就医。此时可能需通过脐疝修补术进行治疗，以防止肠坏死等严重并发症。
家长应定期观察脐部膨出物的变化，避免按压或自行尝试复位。若发现患儿哭闹不安、膨出物颜色改变或无法回纳，需立即前往小儿外科就诊评估处理方案。