疝气属于需要外科治疗的病症,多数情况下需及时干预,但具体治疗方式需根据病情决定。当疝气发生嵌顿或引发明显不适时,应及时接受治疗以避免并发症。
1、嵌顿性疝
当疝内容物无法回纳腹腔并出现肠管卡压时,属于急症范畴,可能引发肠坏死、腹膜炎等危险情况。此时需在4-6小时内进行急诊手术复位,常用腹腔镜疝修补术或传统开放手术。
2、症状明显的可复性疝
若患者出现持续性胀痛、牵拉感,或站立时包块突出影响日常生活,建议择期行疝修补术。临床常用无张力疝修补术,通过植入人工补片加强腹壁薄弱处。
3、进行性增大的疝块
婴幼儿脐疝若2岁后未自愈,或成人腹股沟疝直径超过3cm且逐渐增大,需手术干预防止疝囊扩大。这类情况适用腹膜前间隙修补术等术式。
4、特殊类型的疝
包括股疝、切口疝等类型,由于嵌顿风险较高(股疝嵌顿率可达60%),通常建议确诊后尽早手术。近年开展的腹腔镜全腹膜外修补术(TEP)创伤较小。
存在疝气表现时应尽早就诊普外科,通过体格检查结合超声等影像学检查明确诊断。未经治疗的疝气可能随腹压增高(如咳嗽、便秘)逐渐加重,建议避免重体力劳动并及时处理慢性咳嗽等腹压增高因素。治疗方式需由医生根据疝类型、患者年龄及身体状况综合评估。