老年疝气患者选择微创或开腹手术需根据个体情况综合评估。通常需结合患者年龄、身体状况、疝气类型及并发症等因素决定，不能一概而论。
1、微创手术
适用于身体状况较好、心肺功能正常且疝囊较小的患者。腹腔镜手术创伤小、恢复快，术后疼痛较轻，能降低切口感染风险。但对存在严重心肺疾病、凝血功能障碍或腹腔粘连的患者，可能增加麻醉风险或手术难度。
2、开腹手术
更适合疝环缺损较大、存在嵌顿或绞窄风险的患者，以及既往有多次腹部手术史者。传统开放手术视野清晰，可直接修补缺损组织，但术后恢复时间较长，发生切口并发症概率较高。对于合并严重基础疾病的老年患者，需在术前充分评估麻醉耐受性。
建议老年患者就诊时提供详细病史，进行心肺功能、凝血功能等全面检查。医生会根据疝气部位、缺损大小、是否复发等情况制定个体化方案，必要时联合麻醉科进行多学科会诊。术后需注意避免腹压增高因素，规范进行康复训练。