上腹部疼痛持续48小时以上未缓解，或伴随呕血、剧烈呕吐、黄疸等症状时，需立即就医检查。若疼痛反复发作超过1周，即使程度较轻也建议及时就诊。
1、持续时间超过48小时
持续存在的上腹部疼痛可能提示急性胰腺炎、胃穿孔等急腹症，这类疾病随时间推移可能加重并引发感染性休克。特别是疼痛程度逐渐加剧或范围扩大时，需立即前往急诊科进行血常规、淀粉酶检测及腹部CT检查。
2、伴随危险症状
出现呕血或黑便可能提示消化道出血，柏油样大便每日超过200ml即有生命危险。皮肤巩膜黄染常见于胆总管结石梗阻，24小时内未解除可能引发急性胆管炎。突发意识模糊伴腹痛需警惕腹腔脏器破裂导致失血性休克。
3、反复发作超过1周
每周发作3次以上的规律性疼痛需进行胃镜检查排除消化性溃疡，尤其夜间痛醒者溃疡可能性达70%。间断性隐痛伴随消瘦需肿瘤标志物筛查，40岁以上患者胃癌发病率随年龄每增长10岁上升1.5倍。
频繁发作或进行性加重的上腹部疼痛应及时消化内科就诊，完善胃镜、超声等检查。记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式有助于医生鉴别诊断，避免自行服用止痛药掩盖病情。数据显示，就医延迟超过72小时的急性胰腺炎患者死亡率增加3倍，及时诊治至关重要。