牛黄解毒片和黄连上清丸的降火效果因人而异，无法直接比较起效快慢。两者主要针对不同类型的“上火”症状，需根据具体病情选择。
1、牛黄解毒片
适用于实火炽盛引起的症状，如牙龈肿痛、咽喉红肿、口舌生疮等。其组方中的牛黄、雄黄等成分具有较强的清热解毒作用，对于急性发作的局部热毒症状可能起效较快。但含雄黄等矿物药，不宜长期或过量服用。
2、黄连上清丸
适用于上焦风热伴便秘的症状，如头痛眩晕、目赤耳鸣、大便燥结等。其组方中的黄连、黄芩等清热燥湿药配合大黄等泻下药，对于伴有便秘的上火症状更具优势，整体调理效果更全面但起效相对渐进。
选择药物时需注意区分上火类型。实火多表现为红肿热痛、口渴喜冷饮；虚火常伴口干舌燥、手足心热。两种中成药均属苦寒之剂，脾胃虚寒者慎用。建议在中医师指导下，结合具体症状和体质选用药物，症状未缓解或持续加重时应及时就医。