儿童上睑下垂的最佳治疗时间需根据病情严重程度及是否影响视力发育而定。一般先天性重度上睑下垂建议在3岁左右手术，中轻度下垂若无视力损害可推迟至5岁后治疗。
1、先天性重度上睑下垂
若上睑完全遮挡瞳孔导致形觉剥夺性弱视，需在3岁前完成矫正手术。此阶段是视觉发育关键期，及时解除遮挡可最大限度保留视力功能。常见术式包括提上睑肌缩短术或额肌悬吊术。
2、中轻度下垂未影响视力
对于仅遮挡部分角膜且视力筛查正常的患儿，建议5-7岁行手术治疗。此时眼周组织发育更成熟，有利于手术效果评估和术后对称性控制，同时患儿配合度更高，可降低全麻风险。
3、合并其他眼部异常
若同时存在斜视、眼球震颤或先天性眼睑综合征，需优先处理主要致畸因素。治疗时机需综合考虑全身发育状况，部分复杂病例可能需分期手术，首次干预时间可能提前至2岁左右。
建议家长发现患儿眼睑下垂时，应及时到眼科进行视力筛查和屈光检查。专业医生会通过提上睑肌功能测定、睑裂高度测量等评估制定个体化方案。术后需定期复查眼位和角膜状态，配合弱视训练可获得更佳预后。