烧伤分度的判断依据通常包括损伤深度、临床表现、愈合时间以及预后情况。根据烧伤对皮肤及皮下组织的破坏程度,可将其分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度四个等级。
1、Ⅰ度烧伤
Ⅰ度烧伤仅累及表皮层。皮肤表面表现为红斑、干燥,伴有轻微疼痛和灼热感,通常无水疱形成。此类烧伤的愈合时间较短,一般在3-7天内可自行恢复,愈后不留瘢痕,但可能出现暂时性色素沉着。
2、浅Ⅱ度烧伤
浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层。局部出现大小不等的水疱,疱壁较薄,疱液清亮,基底呈粉红色且湿润,痛觉敏感。创面愈合时间约为1-2周,愈合后可能遗留色素改变,但瘢痕形成较少。
3、深Ⅱ度烧伤
深Ⅱ度烧伤累及真皮深层。水疱较小或疱壁较厚,基底苍白或红白相间,痛觉较为迟钝。此类烧伤愈合时间较长,通常需3-4周,且容易因感染加深创面,愈后常伴随瘢痕增生及功能障碍。
4、Ⅲ度烧伤
Ⅲ度烧伤损伤全层皮肤甚至皮下组织、肌肉或骨骼。创面呈蜡白、焦黄或炭化状,质地坚韧如皮革,痛觉完全消失。此类烧伤无法自行愈合,需通过植皮手术修复,愈后必然形成瘢痕,并可能伴有器官功能受损。
若发生烧伤,应立即用流动冷水冲洗降温,避免撕脱水疱或涂抹偏方药物。对于深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤,需尽早就医进行清创和抗感染治疗,以降低并发症风险并促进创面修复。