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烧心伴随胸痛该怎么办

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

烧心伴随胸痛可能与胃食管反流、胃炎或食管炎等疾病有关,一般可通过药物治疗、调整饮食、改变生活习惯、手术治疗以及心理调节等方式改善。若症状持续或加重,建议及时就医。

1、药物治疗

若存在胃酸分泌过多,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂减少胃酸分泌。铝碳酸镁咀嚼片等抗酸药物能中和胃酸,缓解烧灼感。若存在胃肠动力不足,多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药可加速胃排空。

2、调整饮食

避免摄入高脂肪、辛辣食物及咖啡因饮品,如油炸食品、辣椒、浓茶等。此类食物可能松弛食管下括约肌,加重反流。建议选择清淡易消化的食物,如小米粥、面条等,并保持少食多餐的进食方式。

3、改变生活习惯

进食后避免立即平卧,建议保持直立位2-3小时。睡眠时可抬高床头15-20厘米,利用重力减少胃内容物反流。同时需避免穿紧身衣物,防止腹压增高诱发症状。

4、手术治疗

对于药物治疗无效或存在食管裂孔疝的患者,可能需要行胃底折叠术等手术修复结构异常。该术式通过将胃底包裹食管下端,增强括约肌抗反流能力。

5、心理调节

焦虑、紧张等情绪可能通过脑-肠轴影响胃肠功能,日常可通过冥想、深呼吸等方式减轻压力。若存在严重焦虑,可在医生指导下使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。

出现烧心伴胸痛时需注意排查心源性胸痛,尤其是伴随冷汗、放射痛时应立即就医。日常需戒烟限酒,控制体重在BMI18.5-23.9范围内。用药期间若出现皮疹、腹泻等不良反应,应及时联系医生调整治疗方案。

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