舌头发麻可能与多种神经问题相关，常见原因包括周围神经病变、脑血管疾病、多发性硬化症以及颅内肿瘤等。若伴随其他神经系统症状，建议及时就医进行排查。
1、周围神经病变
糖尿病、维生素B缺乏或长期酗酒可能引发周围神经损伤，导致舌神经传导异常。患者常伴有四肢麻木、刺痛感，严重时可能出现肌力减退。治疗需针对原发病，例如使用甲钴胺片、维生素B1片、硫辛酸胶囊等药物营养神经。
2、脑血管疾病
脑卒中或短暂性脑缺血发作时，中枢神经系统受损可能影响舌部感觉传导通路。此类患者多突发单侧舌麻，伴随言语不清、面部歪斜等症状。急性期可使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片调节血脂。
3、多发性硬化症
这种中枢神经脱髓鞘疾病可能累及脑干神经核团，造成舌部感觉异常。患者通常有视力模糊、平衡障碍等复发缓解症状。治疗常采用干扰素β-1b注射液、醋酸格拉替雷注射液等疾病修正治疗药物，配合巴氯芬片缓解肌肉痉挛。
4、颅内肿瘤
生长在延髓、桥脑部位的肿瘤压迫舌咽神经或迷走神经时，可能导致持续性舌麻。随着肿瘤增大，可能出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。确诊后需根据肿瘤性质选择手术切除，或使用替莫唑胺胶囊、卡铂注射液等化疗药物。
出现不明原因的舌麻持续超过24小时，特别是伴随头痛、呕吐、运动障碍时，建议立即进行头颅MRI或CT检查。日常应注意监测血压、血糖水平，避免过度焦虑加重症状，确诊后需严格遵循神经科医生的治疗方案。