舌苔厚白长期不消可能是生理性原因所致，也可能与口腔感染、脾胃虚弱等疾病原因有关。具体需结合伴随症状综合判断，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长期不注重口腔卫生可能导致食物残渣堆积，舌面细菌滋生形成白色舌苔。这种情况通常无其他不适，通过加强刷牙、使用刮舌器清洁舌苔、饭后漱口等方式可逐渐改善。
2、口腔感染
念珠菌感染引起的口腔黏膜病变可能伴随舌苔增厚，病损区可形成乳白色膜状物。此类患者需遵医嘱使用氟康唑胶囊、制霉菌素片、克霉唑含漱液等抗真菌药物治疗，同时需排查糖尿病等基础疾病。
3、脾胃虚弱
中医认为长期舌苔厚白多与脾虚湿困有关，患者常伴食欲不振、腹胀便溏等症状。可经中医辨证后使用香砂六君丸、参苓白术散、附子理中丸等健脾化湿的中成药调理，日常需避免生冷油腻饮食。
若调整口腔卫生后症状未改善，或伴随口臭、口腔疼痛、消化不良等症状，建议到消化内科或口腔科就诊。需进行舌苔微生物检测、胃镜检查等明确病因，避免自行长期使用漱口水或抗菌药物，以免破坏口腔菌群平衡。