小孩舌苔厚白可能是生理性原因所致，也可能与积食、呼吸道感染、鹅口疮等疾病因素有关。正常情况下舌苔会因食物残留或口腔清洁不足暂时增厚，但持续存在时需警惕病理性问题。
1、生理性原因
婴幼儿唾液分泌较少，进食后若未及时清洁口腔，奶渍或食物残渣可能附着于舌面形成白色舌苔。这种情况通常无明显不适，舌苔用纱布轻轻擦拭即可去除，日常注意喂奶后喂少量温水清洁即可。
2、积食
长期喂养过量或食用油腻难消化食物，可能影响脾胃功能，出现舌苔厚白伴口臭、腹胀、大便酸臭等症状。可遵医嘱使用小儿化积口服液、保和丸、醒脾养儿颗粒等中成药调理，配合腹部按摩促进消化。
3、呼吸道感染
感冒、扁桃体炎等疾病可能导致舌苔增厚，多伴有发热、咳嗽、咽痛等症状。需在医生指导下使用小儿豉翘清热颗粒、阿莫西林颗粒、开喉剑喷雾剂等药物治疗原发病，感染控制后舌苔会逐渐恢复正常。
4、鹅口疮
白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病变，特征为颊黏膜及舌面出现白色乳凝块样斑膜，强行擦拭后可见充血创面。确诊后需使用制霉菌素片溶液涂抹口腔，配合碳酸氢钠溶液清洗，疗程通常7-10天。
若调整饮食并加强口腔护理后舌苔仍持续厚白，或伴有拒食、发热等症状，建议及时就诊儿科。需注意避免自行刮除舌苔，防止损伤舌乳头，2岁以上儿童可引导用软毛牙刷轻柔清洁舌面。