舌头上有白色物质可能是生理性原因所致，也可能与鹅口疮、口腔白斑、消化系统疾病等病理因素有关。若伴随其他不适症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
舌苔是舌头表面脱落的角化上皮、食物残渣和细菌代谢产物的混合物，正常情况下可能呈现薄白苔。若日常刷牙不彻底或饮水较少，可能导致舌苔增厚、发白。这种情况通常通过改善口腔卫生，如正确刷牙、使用刮舌器清洁舌苔，以及多喝水即可缓解。
2、鹅口疮
由念珠菌感染引起，常见于婴幼儿、免疫力低下或长期使用抗生素的人群。患者舌面可能出现乳白色斑膜，伴随灼痛感。一般需遵医嘱使用氟康唑胶囊、制霉菌素片或克霉唑含片等抗真菌药物治疗，同时加强口腔清洁。
3、口腔白斑
长期吸烟、饮酒或佩戴不合适假牙可能刺激黏膜，导致舌面出现擦不掉的白色斑块。此类病变存在癌变风险，需通过组织活检明确性质，治疗包括戒除烟酒、手术切除或激光治疗等。
4、消化系统疾病
慢性胃炎、胃食管反流等疾病可能导致舌苔增厚发白，常伴随腹胀、反酸等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片或铝碳酸镁咀嚼片等药物控制原发病，舌苔异常也会随之改善。
日常需注意观察舌苔变化，若白色物质持续存在且伴随疼痛、溃烂、异味或全身症状，建议到口腔科或消化科就诊。避免自行刮除异常舌苔或滥用药物，尤其抗真菌药物需在医生指导下使用。