舌头发黑可能与口腔卫生不良、真菌感染、消化系统疾病以及糖尿病等疾病有关，建议及时就医明确具体原因。该现象也可能是进食深色食物或药物引起的暂时性染色，排除生理因素后需考虑病理性因素。
1、口腔卫生不良
长期清洁不彻底可能导致舌乳头过度增生，表面堆积食物残渣或细菌代谢产物，形成黑色素沉积。此类人群常伴有口臭、舌苔增厚等症状。日常需加强刷牙及舌面清洁，必要时使用漱口水辅助护理。
2、真菌感染
念珠菌感染引起的黑毛舌是典型表现，真菌增殖会促进舌乳头角化过度和色素沉着。患者可能同时出现口腔黏膜白斑、灼痛感等症状。可在医生指导下使用氟康唑胶囊、制霉菌素片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物治疗。
3、消化系统疾病
慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等疾病导致胃肠功能紊乱时，可能通过神经-体液调节影响舌苔代谢。此类患者多伴随腹胀、反酸等消化道症状。治疗需根据病因选择胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物。
4、糖尿病
长期血糖控制不佳易引发口腔菌群失调，增加黑毛舌发生风险。患者常存在多饮、多尿等典型症状。需通过二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药物调控血糖，同时配合口腔抗感染治疗。
建议出现持续性舌头发黑者进行口腔检查、胃镜及血糖检测。日常应避免吸烟、饮酒等刺激因素，定期使用软毛刷清洁舌苔。若伴有吞咽困难、体重下降等预警症状，需立即到消化内科或内分泌科就诊。