舌头发黑可能与口腔问题、消化系统疾病或全身性疾病有关，通常需要进行口腔检查、血液检查、影像学检查等以明确病因。具体检查项目需由医生根据症状和体征综合判断。
1、口腔检查
医生会通过视诊观察舌苔颜色、厚度及是否存在裂纹、溃疡等异常。若怀疑真菌感染，可能进行舌苔刮片检查，通过显微镜或培养检测是否存在念珠菌等病原体。此外，还需评估口腔卫生状况及是否有染色物质（如药物、食物）残留。
2、血液检查
包括血常规、肝肾功能、血糖等基础项目，用于排除贫血、感染、代谢异常或肝肾疾病。例如，长期舌头发黑可能与糖尿病导致的微循环障碍有关，此时血糖检测可辅助诊断。若怀疑免疫系统疾病，还可能进行C反应蛋白、免疫球蛋白等检测。
3、影像学检查
对于怀疑消化道疾病者，可能需进行胃镜或腹部超声检查。胃镜可直观观察食管、胃部黏膜状态，排除幽门螺杆菌感染或胆汁反流引起的舌苔异常。腹部超声有助于发现肝胆系统病变，如胆囊炎或肝硬化等可能影响舌象的疾病。
若上述检查未明确病因，医生可能根据情况建议进一步检测，如病理活检、内分泌激素水平或微量元素分析。日常需注意保持口腔清洁，避免吸烟、饮用浓茶或咖啡等易染色物质，同时及时就医排查潜在疾病，避免自行使用药物或偏方处理。