舌头发麻伴随头晕可能是生理性原因所致，也可能与脑血管疾病、颈椎病、糖尿病周围神经病变等疾病因素有关。建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
情绪紧张、焦虑或剧烈运动后可能出现过度换气，导致体内二氧化碳浓度降低，从而引发呼吸性碱中毒，表现为舌头发麻、头晕、手脚发麻等症状。通过缓慢深呼吸、平复情绪等方式可逐渐缓解，一般无需特殊治疗。
2、脑血管疾病
脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作或脑梗死等疾病可能影响脑部供血，导致舌神经功能障碍和头晕。患者可能伴随头痛、肢体无力、言语不清等症状。需通过头颅CT、MRI等检查确诊，急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片改善循环，必要时进行溶栓治疗。
3、颈椎病
椎动脉型颈椎病可能因椎间盘突出压迫血管或神经，引起脑供血不足及舌部感觉异常。典型症状包括颈肩僵硬、手臂放射痛、眩晕等。可通过颈椎X线或磁共振检查诊断，常用美洛昔康胶囊缓解炎症，甲钴胺片营养神经，配合牵引、理疗等物理治疗。
4、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可能导致末梢神经损伤，出现舌头发麻、四肢远端麻木感，伴随头晕可能与血糖波动有关。需监测血糖水平，遵医嘱使用二甲双胍缓释片、依帕司他片等药物控制血糖并修复神经。日常需严格饮食管理，定期复查糖化血红蛋白。
若症状反复出现或伴有视力模糊、呕吐、意识障碍等表现，应立即到神经内科就诊，完善血液生化、颈动脉超声、肌电图等检查。避免自行服用止痛药物掩盖病情，治疗期间需保持规律作息，控制基础疾病，降低脑血管意外风险。