舌下腺囊肿是否能够自行消退需根据囊肿的大小、形成原因等具体分析。较小的囊肿可能在导管暂时通畅时缩小或暂时消退，但容易反复发作；体积较大或存在明显导管损伤的囊肿通常无法自行消退，需积极治疗。
1、小囊肿可能暂时消退
部分较小的舌下腺囊肿可能因唾液暂时排出而体积缩小或消退，但导管阻塞未彻底解除时容易复发。此类患者日常需避免咬伤、摩擦等刺激因素，减少复发风险。
2、较大囊肿通常需干预
直径超过1cm的囊肿或长期存在的囊肿，因导管上皮增生、瘢痕形成等原因，难以自行消退。此时建议通过手术切除囊肿及受累腺体，或采用囊腔内药物注射（如平阳霉素）促进粘连，避免囊肿继续增大影响吞咽或发音。
3、继发感染时需治疗
若囊肿因创伤、口腔卫生不良等继发细菌感染，可能出现红肿、疼痛加剧或化脓，此时无法自行消退。需在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素控制感染，必要时切开引流。
若发现舌下腺囊肿持续存在或逐渐增大，建议尽早就诊口腔颌面外科。医生会根据囊肿位置、大小及患者身体状况制定治疗方案，避免因拖延导致囊肿破裂、感染扩散或复发率增加。治疗期间需保持口腔清洁，避免进食过硬、过烫食物。