舌咽神经痛的治疗方法主要包括药物治疗、神经阻滞治疗、射频热凝术、微血管减压手术以及日常调理等，需根据病情程度选择合适方案。若症状持续或加重，建议及时就诊。
1、药物治疗
舌咽神经痛的一线治疗通常为口服药物，例如卡马西平片、奥卡西平片、加巴喷丁胶囊等。这类药物通过抑制神经异常放电，缓解咽喉部、耳后等区域的剧烈疼痛。用药期间需定期监测血常规和肝功能，部分患者可能出现头晕或嗜睡等不良反应。
2、神经阻滞治疗
对于药物控制不佳的患者，可在超声引导下向舌咽神经周围注射利多卡因注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物，暂时阻断痛觉传导。该方法起效快但维持时间较短，可能需要多次治疗，需严格无菌操作避免感染。
3、射频热凝术
通过穿刺针导入高频电流产生热效应，选择性破坏痛觉神经纤维。该介入治疗创伤较小，术后可能出现暂时性吞咽困难或味觉异常，多数在1-3个月内逐渐恢复。
4、微血管减压手术
开颅探查舌咽神经与周围血管的解剖关系，若发现血管压迫，用垫片隔离神经和血管。这是针对明确血管压迫病因的根治性疗法，术后疼痛缓解率可达80%以上，但存在脑脊液漏、听力下降等手术风险。
5、日常调理
避免吞咽过热食物、频繁咳嗽等诱发因素，寒冷季节注意颈部保暖。建议选择温软饮食，用淡盐水漱口保持口腔卫生，通过冥想等放松训练减轻焦虑情绪对疼痛的影响。
舌咽神经痛易反复发作，确诊后应尽早在神经科医生指导下制定个体化治疗方案。药物治疗期间不可擅自增减药量，介入或手术治疗后需按医嘱复查。若出现持续性吞咽困难或声音嘶哑，需立即返院评估神经功能状态。