舌咽神经痛与三叉神经痛可通过疼痛部位、触发因素、伴随症状及诊断方法进行区分，具体需结合临床表现和医学检查综合判断。
1、疼痛部位
三叉神经痛通常局限于面部，以下颌支、上颌支和眼支分布区域为主，表现为单侧面颊、鼻翼或前额的阵发性剧痛。舌咽神经痛则集中在咽喉、舌根、扁桃体窝及耳道深部，吞咽或说话时可能诱发疼痛放射至耳部。
2、触发因素
三叉神经痛常由洗脸、咀嚼、刷牙等面部动作触发，存在明确的“扳机点”，如口角、鼻翼等处轻微触碰即可引发疼痛。舌咽神经痛多由吞咽、咳嗽或说话诱发，部分患者按压耳屏前区域可能诱发症状。
3、伴随症状
三叉神经痛通常不伴随其他神经系统异常，偶见面部肌肉抽搐。舌咽神经痛可能伴有心率减慢、血压下降等迷走神经兴奋症状，严重时可出现晕厥，这与疼痛刺激颈动脉窦反射有关。
若出现持续性疼痛或伴随严重症状，建议及时到神经内科就诊，通过颅脑MRI、神经电生理检查明确诊断。临床需注意两种疾病可能合并存在，需由专业医生进行鉴别并制定个体化治疗方案。