舌诊作为中医诊断的重要手段，通常可以通过观察舌质、舌苔等变化，辅助判断心火亢盛、脾胃虚弱、肝胆湿热等内脏疾病的表现。但需注意，舌象需结合其他诊法综合分析，不可单一判断。
1、心火亢盛
心火亢盛患者常表现为舌尖红赤或伴有溃疡，因中医认为舌尖属心，心火炽盛可循经上扰舌体。此类患者可能伴随心烦、失眠等症状，治疗时可遵医嘱使用黄连上清片、牛黄清心丸、导赤散等中成药，配合少府、劳宫等穴位按摩。
2、脾胃虚弱
舌体胖大、齿痕明显且舌苔白腻是脾胃虚弱的典型舌象，多因运化失职导致水湿停滞。患者常出现腹胀、便溏等症状，临床常用香砂六君丸、参苓白术散、附子理中丸等药物调理，日常需避免生冷饮食。
3、肝胆湿热
舌两侧出现红点或黄腻苔多提示肝胆湿热，对应部位属肝胆区。此类患者多见口苦、胁痛等症，可选用龙胆泻肝丸、茵栀黄颗粒、逍遥丸等方剂，配合太冲穴针灸改善症状。
舌诊需在自然光线下观察，避免染色食物干扰判断。若出现舌体裂纹、地图舌或持续舌苔异常，建议及时至中医内科就诊，结合脉诊、问诊进行辨证。需特别注意，舌象变化仅为辅助诊断依据，现代疾病诊断仍需结合实验室检查和影像学结果。