社交恐惧症的判断需结合症状表现和专业医学评估。若在社交场合反复出现过度紧张、回避行为、明显生理不适，且持续六个月以上影响正常生活，可能提示存在社交恐惧症，建议及时就医检查。
1、情绪反应
在社交场合中表现出过度的紧张或害怕，例如担心被他人不良评价、害怕尴尬或出丑。这种恐惧感通常与实际情境不相称，且个体能意识到这种反应不合理但难以控制。
2、回避行为
主动回避需要社交互动的场景，如拒绝参加聚会、逃避当众发言或刻意减少人际接触。部分患者会通过饮酒等方式缓解焦虑，长期可能形成物质依赖。
3、生理反应
面对社交情境时出现心悸、出汗、颤抖、呼吸急促等自主神经亢进症状，严重时可能引发惊恐发作，伴有濒死感或失控感。
4、持续时间
上述症状需持续至少六个月，且显著影响学习、工作或人际关系。青少年患者可能出现拒绝上学等社会功能受损表现，成年人常伴有职业发展受限等问题。
社交恐惧症需与正常社交焦虑区分，后者程度较轻且不影响生活。建议通过专业心理量表（如LSAS）初步筛查，精神科医生会结合DSM-5诊断标准进行评估。确诊后可通过认知行为治疗、系统脱敏疗法配合帕罗西汀等SSRI类药物进行干预，多数患者经过规范治疗可获得显著改善。