维生素B12摄取不足可能导致贫血、神经系统异常、消化系统症状、精神症状以及舌炎等表现。长期缺乏可能引发多系统损害，需通过血液检测确诊并及时干预。
1、贫血
维生素B12参与红细胞生成，缺乏时可能导致巨幼细胞性贫血。患者常出现乏力、皮肤黏膜苍白、头晕等症状，严重时可能出现心悸、气短等缺氧表现。血常规检查可见平均红细胞体积增大。
2、神经系统异常
维生素B12是神经髓鞘合成的必需物质。缺乏时可能引发四肢末端对称性麻木、刺痛感，部分患者出现步态不稳、平衡障碍等共济失调表现，长期缺乏甚至可能导致不可逆的神经损伤。
3、消化系统症状
约半数患者会出现食欲减退、腹胀等消化道不适。特征性表现为舌乳头萎缩形成的"牛肉样舌"，舌面光滑发红，可能伴有味觉减退。部分患者可能出现恶心、便秘或腹泻。
长期维生素B12缺乏者建议尽早就医检查血清维生素B12水平及同型半胱氨酸浓度。确诊后可通过调整膳食结构，增加动物肝脏、鱼类、乳制品等富含B12的食物摄入，必要时需在医生指导下进行肌肉注射或口服补充治疗。