麝香壮骨膏在无禁忌证且符合适应症的情况下一般适合老年人使用，但需结合个体情况综合判断。老年人皮肤较薄且可能合并慢性病，使用前应谨慎评估。
1、适合的情况
若老年人存在跌打损伤、风湿性关节炎或腰肌劳损引起的疼痛，且皮肤完整无破损，可短期使用该药缓解症状。其成分中的麝香、生草乌等具有活血通络作用，能改善局部血液循环。
2、需谨慎的情况
合并糖尿病周围神经病变者，因皮肤感觉减退易发生过敏反应。皮肤弹性差或存在静脉曲张的老年患者，贴敷时间超过8小时可能诱发接触性皮炎。正在使用抗凝药物的老人，药物经皮吸收可能增强出血风险。
3、禁用的情况
皮肤破溃、急慢性湿疹患者禁用，膏药基质可能加重局部刺激。对橡胶膏过敏或存在心功能不全者不宜使用，其中冰片成分可能引发心悸等反应。
建议老年患者首次使用前在手腕内侧做24小时贴敷试验，贴敷时间控制在6小时内，避免与电热毯、暖宝宝同时使用。用药期间需监测血压变化，合并高血压者每日使用不超过2贴。若出现瘙痒、红斑应立即停用并用生理盐水清洗，必要时皮肤科就诊。