婴幼儿身上出现白点需要警惕的先天疾病可能包括白癜风、结节性硬化症、无色素痣以及贫血痣等。这些疾病的白斑特征和伴随症状不同，需结合临床表现和医学检查进行鉴别。
1、白癜风
婴幼儿白癜风多表现为边界清晰的乳白色斑块，表面光滑且无鳞屑。白斑可发生于任何部位，可能与遗传或自身免疫异常有关。部分患儿可能合并其他自身免疫性疾病，如甲状腺疾病。医生可能通过皮肤镜或伍德灯检查确诊，治疗上可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等外用药物。
2、结节性硬化症
这类神经皮肤综合征患儿除皮肤出现叶状白斑外，常伴有癫痫发作、智力发育迟缓等症状。面部可能出现血管纤维瘤，指甲周围可见纤维瘤。该病属于常染色体显性遗传病，需通过基因检测和头颅MRI确诊，治疗包括使用抗癫痫药物（如丙戊酸钠片）、雷帕霉素靶蛋白抑制剂等。
3、无色素痣
出生时或婴儿期出现的局限性白斑，多呈条带状或节段性分布，边缘呈锯齿状。白斑区域毛发可能变白，但不会扩散。可通过皮肤CT与白癜风区分，一般无需特殊治疗，必要时可使用遮盖剂改善外观。
4、贫血痣
由于局部血管发育异常导致的苍白色斑，摩擦后白斑周围皮肤发红而病变区颜色不变。常见于躯干或面部，可通过玻片压诊法鉴别，通常无需治疗。
发现婴幼儿皮肤异常白斑时，建议尽早就诊皮肤科或儿科，通过皮肤镜、伍德灯、基因检测等明确诊断。日常需注意观察白斑变化情况，避免自行使用偏方处理，尤其是颜面部位的白斑需谨慎对待。确诊后应根据具体疾病类型，在医生指导下进行规范治疗和长期随访。