皮肤无疹却有虫爬感可能是生理性原因所致，也可能与皮肤干燥、周围神经病变、寄生虫妄想症等疾病原因有关，建议及时就医明确具体病因。
1、皮肤干燥
环境干燥、频繁洗澡或过度清洁可能导致皮肤屏障受损，引发干燥性瘙痒。患者可能感到皮肤表面有蚁行感或虫爬感，但无肉眼可见的皮疹。日常需减少热水烫洗，使用尿素软膏、凡士林霜、维生素E乳等保湿剂修复皮肤屏障。
2、周围神经病变
糖尿病、维生素B缺乏或带状疱疹后神经痛等疾病可能引起感觉神经异常。患者可能出现皮肤麻木、刺痛或蚁走感，但皮肤外观正常。一般需进行神经传导检查，确诊后可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、加巴喷丁胶囊等营养神经或调节神经敏感性的药物。
3、寄生虫妄想症
属于精神心理疾病，患者坚信皮肤有寄生虫感染，反复描述虫爬感、叮咬感等症状，但临床检查无异常发现。治疗需结合心理干预，并遵医嘱使用利培酮片、奥氮平片、舍曲林片等抗精神病药物或抗抑郁药物。
若长期存在不明原因的皮肤异常感觉，建议到皮肤科或神经内科就诊，完善皮肤镜检查、血液生化检测或神经功能评估。避免反复搔抓刺激皮肤，日常注意保持适度清洁，穿着宽松棉质衣物以减少摩擦刺激。