身上感觉虫爬样痒但无皮疹可能与皮肤干燥、过敏反应、神经性瘙痒、寄生虫妄想症或系统性疾病等因素有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、皮肤干燥
秋冬季节环境湿度低、过度清洁或年龄增长等因素可能导致皮肤屏障受损，出现瘙痒但无皮疹的现象。日常需注意减少热水烫洗，使用温和保湿霜缓解干燥。
2、过敏反应
接触尘螨、花粉等过敏原，或食用海鲜等致敏食物时，可能引发组胺释放导致瘙痒。此时皮肤可能尚未出现明显皮疹，可遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。
3、神经性瘙痒
糖尿病周围神经病变、带状疱疹后遗神经痛等疾病可能引起皮肤感觉异常。伴随原发病症状如肢体麻木、疼痛等时，需使用甲钴胺片、加巴喷丁胶囊等营养神经药物。
4、寄生虫妄想症
属于精神心理问题，患者坚信皮肤有寄生虫感染，反复搔抓可能导致继发性皮肤损伤。需通过心理疏导联合奥氮平片、利培酮片等抗精神病药物治疗。
5、系统性疾病
慢性肾病、胆汁淤积、甲状腺功能亢进等疾病可能引发全身瘙痒。此类患者常伴随尿量异常、黄疸或心悸等症状，需针对原发病进行护肝、透析等治疗。
出现不明原因的皮肤瘙痒时，建议记录瘙痒发作时间、部位及伴随症状。避免过度搔抓以防继发感染，穿着棉质透气衣物，控制洗澡水温在40℃以下。若瘙痒持续2周以上或影响睡眠，需及时到皮肤科、神经内科等相关科室进行血液检查、神经传导检测等明确诊断。