身体夜间瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与皮肤干燥、过敏反应、疥疮感染或肝胆疾病等病理性因素有关。若症状持续或加重，建议及时就诊明确病因。
1、皮肤干燥
夜间环境湿度较低，皮肤屏障功能减弱，皮脂分泌减少容易导致皮肤缺水。此时角质层锁水能力下降，神经末梢对瘙痒刺激更敏感，常见于冬季或频繁洗澡人群，可伴随脱屑现象。日常可涂抹尿素软膏、凡士林等保湿剂缓解。
2、过敏反应
夜间接触床单、被褥中的尘螨或化学纤维，可能引发皮肤Ⅰ型超敏反应。组胺等炎症介质释放导致血管扩张，刺激C类神经纤维引发瘙痒，可能伴随荨麻疹样皮疹。需更换纯棉寝具，必要时使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。
3、疥疮感染
疥螨在夜间活动增强，其分泌物和排泄物会刺激皮肤引发剧烈瘙痒，指缝、手腕等部位可见红色丘疹或隧道状皮损。需遵医嘱使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏进行杀虫治疗，贴身衣物需高温消毒。
4、肝胆疾病
胆汁淤积性疾病如原发性胆汁性肝硬化，会导致胆汁酸盐沉积在皮肤真皮层，刺激神经末梢引发全身瘙痒，夜间症状可能因迷走神经兴奋性增高而加剧。需通过肝功能检查确诊，使用熊去氧胆酸胶囊、考来烯胺散等药物改善胆汁代谢。
若排除环境干燥等生理因素后瘙痒仍持续，建议到皮肤科或消化内科就诊，完善血常规、肝功能、皮肤镜等检查。避免搔抓导致皮肤破损，贴身衣物宜选择透气纯棉材质，洗澡水温控制在38℃以下。