皮肤表面不平可能是生理性原因所致，也可能与毛囊炎、痤疮、脂溢性角化病等疾病因素有关。若症状持续或伴随其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
皮肤老化或过度干燥可能导致表皮细胞代谢异常，出现局部脱屑或纹理加深，表现为皮肤表面不光滑。这类情况通常可通过加强保湿、避免过度清洁等方式改善，一般无需特殊治疗。
2、毛囊炎
金黄色葡萄球菌等病原体感染毛囊时，可能形成红色丘疹或脓疱，导致皮肤凹凸不平。患者可伴有疼痛或瘙痒，需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药物治疗，严重者可口服头孢克洛片。
3、痤疮
雄激素水平异常或痤疮丙酸杆菌感染可能引发毛囊皮脂腺炎症，形成粉刺、炎性丘疹或结节。治疗可遵医嘱外用阿达帕林凝胶调节角质代谢，联合过氧苯甲酰凝胶抑制细菌，囊肿型痤疮可能需要异维A酸软胶囊口服。
4、脂溢性角化病
皮肤长期受紫外线照射或遗传因素影响，可能出现褐色扁平丘疹或斑块，表面呈颗粒状。确诊后可通过液氮冷冻或激光去除，局部可涂抹维A酸乳膏改善角化异常，但需在皮肤科医生指导下进行。
日常需注意保持皮肤清洁，避免挤压皮损。若皮肤表面不平整持续加重或出现破溃、渗液，应及时到正规医院皮肤科进行皮肤镜或病理检查，明确诊断后规范治疗，不建议自行使用祛痘产品或美容仪器处理。