肚皮肿胀可能与肝硬化腹水、腹腔感染、肠道梗阻、肿瘤性疾病、心脏或肾脏疾病等病理因素有关。若长期存在肿胀或伴随其他症状，建议及时就医明确诊断。
1、肝硬化腹水
肝硬化导致门静脉高压和低蛋白血症时，腹腔内液体积聚形成腹水，表现为肚皮肿胀、腹围增大。患者可能伴有黄疸、乏力等症状。治疗需限制钠盐摄入，并遵医嘱使用螺内酯片、呋塞米片、人血白蛋白等药物促进排水。
2、腹腔感染
细菌感染引发的腹膜炎或腹腔脓肿会导致炎性渗出液增多，出现肚皮膨隆、压痛和发热。常见于消化道穿孔或术后感染。需进行抗感染治疗，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物控制炎症。
3、肠道梗阻
肠粘连、肠套叠或肿瘤压迫等因素导致肠道内容物通过障碍时，气体和液体在肠腔内积聚，引起进行性腹胀、呕吐和停止排便。轻度梗阻可尝试西沙必利片、乳果糖口服溶液、开塞露等通便药物，完全梗阻需手术解除。
4、肿瘤性疾病
腹腔内恶性肿瘤如肝癌、卵巢癌等可能直接压迫血管或产生癌性腹水。患者常伴有消瘦、贫血等消耗性表现。根据肿瘤类型可选用顺铂注射液、紫杉醇注射液、吉西他滨注射液等化疗药物控制病情。
5、心脏或肾脏疾病
右心衰竭或肾病综合征患者因体循环淤血或蛋白丢失，可能出现腹腔积液。多伴有下肢水肿、尿量减少等症状。治疗原发病的同时，可联合呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂缓解肿胀。
肚皮肿胀持续加重或伴随腹痛、呼吸困难等症状时，应及时进行超声、CT等影像学检查。治疗期间需定期监测电解质，避免自行使用利尿药物导致水电解质紊乱，具体治疗方案需严格遵循医嘱。