新生儿胎记的形成可能与遗传因素有关，但并非所有胎记均由遗传导致，需结合具体类型分析。多数胎记属于先天性皮肤发育异常，通常与孕期环境、血管发育等因素相关。
1、遗传相关性胎记
部分胎记类型与遗传基因突变相关。例如咖啡牛奶斑可能由神经纤维瘤病等遗传性疾病引起，表现为皮肤色素沉着异常，常伴随其他系统症状。此类胎记的形成与常染色体显性遗传模式相关，但并非所有携带基因者均会出现明显症状。
2、非遗传性胎记
多数常见胎记如蒙古斑、鲑鱼斑等，主要与胚胎期黑色素细胞迁移异常或毛细血管发育畸形有关。蒙古斑多出现在腰骶部，表现为蓝灰色斑片，通常在学龄前自然消退，这种生理性色素沉着与种族遗传背景有关，但不属于疾病性遗传。
3、偶发性胎记
葡萄酒色斑等血管性胎记多为偶发，由局部血管内皮细胞异常增生导致，目前尚未发现明确遗传规律。此类胎记可能随年龄增长颜色加深，若累及面部或伴有癫痫等症状，需警惕Sturge-Weber综合征等罕见病的可能。
新生儿出现胎记建议定期观察其形态变化，若胎记面积快速增大、表面破溃或伴有发育异常，应及时至皮肤科或儿科就诊。对于疑似遗传性疾病的胎记，可通过基因检测明确诊断，但绝大多数胎记不影响健康，无需特殊干预。