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靶向治疗有哪些常见副作用?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

靶向治疗常见的副作用主要包括皮肤反应、消化系统不适、疲劳、高血压以及血液学异常等。由于靶向药物主要针对特定分子发挥作用,可能会对正常组织产生一定影响。

1、皮肤反应

部分患者可能出现皮疹、皮肤干燥或瘙痒等症状。皮疹多发生于面部、颈部,可能与药物抑制表皮生长因子受体有关。日常需注意防晒,避免使用刺激性护肤品,严重时可遵医嘱使用外用激素药膏。

2、消化系统不适

常见腹泻、恶心、食欲下降等胃肠道反应。建议少量多餐,避免油腻食物。若腹泻每日超过4次或持续加重,需及时联系医生评估是否需使用止泻药物或调整治疗方案。

3、疲劳

约30%-50%患者会出现乏力感,可能与药物代谢消耗能量及机体修复过程相关。建议合理安排休息与活动时间,保证每日7-8小时睡眠,必要时可进行中医调理。

4、高血压

部分抗血管生成类靶向药会引发血压升高,发生率约20%-30%。治疗期间需每日监测血压,若收缩压持续>140mmHg需及时使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物干预。

5、血液学异常

少数患者会出现血小板减少、白细胞降低等情况,与骨髓抑制相关。需定期复查血常规,当血小板小于50×10^9/L时,可能需要遵医嘱使用重组人血小板生成素或调整药物剂量。

接受靶向治疗期间,患者应记录不良反应发生时间和症状变化,避免擅自停药或减量。对于口腔溃疡、手足综合征等特殊副作用,可使用维生素B6软膏局部护理。若出现咯血、剧烈头痛等严重反应,需立即停药并急诊处理。

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