心悸伴随胸痛可能是心脏问题，但也可能与呼吸系统、消化系统或心理因素有关，需结合其他症状及检查结果综合判断。若症状持续或加重，应及时就医明确病因。
1、心脏疾病
如心绞痛、心肌炎、心律失常等心脏疾病可能导致心悸及胸痛。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌，伴有胸闷、气短。需通过心电图、心肌酶谱等检查确诊。
2、呼吸系统疾病
肺栓塞、气胸等疾病可能引起胸痛伴心悸，常伴随呼吸困难、咳血等症状。例如肺栓塞患者可能出现突发性锐痛，与呼吸运动相关，需进行D-二聚体检测及CT肺动脉造影。
3、消化道疾病
胃食管反流、食管痉挛等可引起胸骨后烧灼样疼痛，部分患者会误认为心脏不适。此类疼痛多与进食相关，可能伴有反酸、嗳气等消化道症状，可通过胃镜检查鉴别。
4、精神心理因素
焦虑症、惊恐发作等心理疾病常引发心慌、胸痛症状，多伴有过度换气、手抖或濒死感。此类症状常在情绪激动时出现，心脏检查通常无器质性病变。
出现心悸伴胸痛时建议立即停止活动，保持静息状态。若疼痛持续超过15分钟、伴有大汗或意识改变，需立即拨打急救电话。日常应注意监测血压、心率，避免过度劳累和情绪波动，定期进行心血管系统相关体检。