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窦性心律代表什么?如何判断是否正常?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

窦性心律是指心脏由窦房结正常起搏点控制的心跳节律,属于正常生理现象。判断其是否正常需结合心率、节律及心电图特征综合分析。

1、窦性心律的生理意义

窦房结作为心脏主导起搏点,通过规律电信号控制心房和心室有序收缩。窦性心律心电图表现为P波在Ⅰ、Ⅱ导联直立,aVR导联倒置,PR间期0.12-0.20秒,QRS波时限小于0.12秒。这种节律表明心脏传导系统功能正常,能有效维持血液循环。

2、正常判断标准

正常成人静息状态下窦性心率应为60-100次/分,节律基本规整,相邻RR间期差异小于0.16秒。运动、情绪激动时心率可适度增快,睡眠时可降至40-50次/分。需通过心电图检查确认P波形态、PR间期、QRS波群是否符合窦性特征,并排除房室传导阻滞、早搏等异常。

3、异常情况识别

窦性心动过速(>100次/分)常见于发热、贫血、甲亢;窦性心动过缓(小于60次/分)可见于运动员、甲减或药物影响。窦性心律不齐多与呼吸相关,青少年常见且多属生理性。若合并胸痛、晕厥等症状,需排查病态窦房结综合征等病理状态。

建议定期进行心电图检查,特别是有心血管疾病风险人群。日常注意监测静息心率,出现持续心悸、黑朦等症状应及时心内科就诊。心电图报告应由专业医师结合临床表现综合评估,避免自行解读。

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