有家族肠癌史的人群通常建议根据亲属患病情况调整肠镜检查时间，一般需比亲属确诊年龄提前10年或从40岁开始筛查。具体时间需结合遗传风险及家族史特征综合判断。
1、一级亲属确诊年龄较早
若父母、兄弟姐妹等一级亲属在50岁前确诊肠癌，建议自身从亲属确诊年龄提前10年开始肠镜检查。例如亲属45岁患病，本人应从35岁起接受肠镜筛查，每5年复查一次。对于40岁以上未筛查者，建议尽快完成首次检查。
2、多个亲属患病或伴有其他肿瘤
家族中有2位及以上直系亲属患病，或存在肠癌合并胃癌、子宫内膜癌等病史时，可能存在遗传性肿瘤综合征（如林奇综合征）。此类高危人群建议20-25岁开始肠镜检查，每1-2年复查，并需进行基因检测确认。
3、明确遗传性疾病家族史
家族若已确诊家族性腺瘤性息肉病（FAP）等遗传病，患者通常在10-12岁开始出现息肉，建议12-14岁起每年进行肠镜检查。对于突变基因携带者，即使无症状也需从青少年期启动规律筛查。
肠癌家族史人群应尽早到消化科或遗传咨询门诊进行风险评估，制定个体化筛查方案。日常需保持高纤维低脂饮食，控制红肉摄入，戒烟限酒并保持规律运动。若出现便血、排便习惯改变等症状，应及时就医而非等待常规筛查时间。