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如何检测是否感染艾滋病病毒?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

检测是否感染艾滋病病毒的方法主要包括抗体检测、抗原抗体联合检测、核酸检测以及病毒载量检测等,需根据暴露时间和检测目的选择合适方式。

1、抗体检测

艾滋病病毒感染后,人体免疫系统会产生特异性抗体,抗体检测通过血液样本检测这些抗体。此方法一般在感染后3-12周可检出,操作简便且成本较低,是常规筛查手段。若结果为阳性,需进一步复检确认。

2、抗原抗体联合检测

该方法同时检测病毒抗原(如p24抗原)和抗体,能更早发现感染。窗口期可缩短至感染后2-6周,适用于高危暴露后的早期筛查。联合检测的敏感性和特异性较高,但需在专业实验室进行。

3、核酸检测

通过扩增病毒RNA或DNA片段直接检测病毒遗传物质,可在感染后1-2周内发现病毒。适用于高危行为后早期诊断或抗体检测结果不确定的情况,如暴露后72小时内进行阻断治疗的效果评估。

4、病毒载量检测

主要用于确诊患者的治疗监测,通过量化血液中HIVRNA水平评估病情进展和治疗效果。该方法不作为常规诊断手段,需在专业医疗机构进行。

检测艾滋病病毒需注意窗口期影响,建议在可能感染后2-6周进行初步筛查,3个月后复查以排除感染风险。若检测结果异常或存在高危行为,应及时前往疾控中心、医院感染科等专业机构复检,并遵循医生指导进行后续管理。日常应避免共用针具、无保护性行为等高风险活动,发生暴露后可咨询医生进行暴露后预防用药。

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