耳石症不治疗存在自行恢复的可能，但具体恢复情况因人而异。该疾病通常由耳石颗粒脱落至半规管引起，部分患者可能通过头部活动使耳石自行复位，症状逐渐缓解。
1、可能自愈
耳石症具有自限性特点，约20%-30%的患者在数天至数周内可能通过日常头部运动使耳石自然归位。例如起床、转头等动作可能促使耳石从半规管回到椭圆囊，眩晕发作频率会逐渐减少直至消失。这种情况多见于耳石颗粒较小、半规管空间较大的患者。
2、需医学干预
对于持续超过1个月未缓解或症状严重的患者，建议进行耳石复位治疗。临床常用Epley手法或Semont复位法，通过特定头位变换引导耳石颗粒回到原位，有效率可达80%以上。反复发作超过3次或伴有听力下降、共济失调者，需排除梅尼埃病等继发性因素。
日常可进行Brandt-Daroff习服训练，取坐位快速向患侧躺卧，保持眩晕消失后再坐起，每日重复5-10次。避免突然低头、仰头等诱发体位，睡眠时适当抬高床头15-20厘米。若眩晕伴随剧烈呕吐、意识障碍等表现，应及时就诊排除中枢性眩晕。